1.呼吸“费力”，身体耗（hào）能加倍

慢阻肺病患者（zhě）的气道（dào）狭（xiá）窄，肺（fèi）部弹性变差，吸气和呼（hū）气都比正常（cháng）人费力。就像普（pǔ）通人（rén）轻松散（sàn）步，而他们却要（yào）“顶着大（dà）风”跑步，呼吸肌肉（比如（rú）膈肌）长（zhǎng）时间高强度工作（zuò），需要消耗大量能量。

在日常活（huó）动，如走路、做家务等过（guò）程中，慢阻肺病患者常（cháng）出（chū）现（xiàn）呼吸不畅的情（qíng）况，此时身（shēn）体会优先把能量供（gòng）应给维持呼吸的（de）肌肉（ròu），其他肌肉得到的能量就（jiù）变少了，从而容易出现四肢乏力、容易疲（pí）劳的（de）情况。

2.缺氧：细胞的“能量危机”

慢阻肺病会让呼吸变得困难，肺（fèi）部无法正（zhèng）常吸入足（zú）够的氧气，导致身体获得（dé）的氧气变（biàn）少。人体（tǐ）的细胞需要氧（yǎng）气来进行新（xīn）陈（chén）代谢产生能量。

当缺（quē）氧时，细胞产生能（néng）量的能力下降，身体（tǐ）就像（xiàng）没（méi）有（yǒu）足够（gòu）的燃料来运转的机器，各个器官和肌肉的功能都会受到限制，患（huàn）者就会感（gǎn）觉全身没（méi）劲儿（ér），很容（róng）易疲（pí）劳。

3.炎症因子“暗戳戳搞破坏”

慢阻肺（fèi）病患者的肺部存在慢性炎症（zhèng），身（shēn）体的免疫（yì）系统会释放大（dà）量（liàng）炎症因子（zǐ）来对（duì）抗这（zhè）些（xiē）炎症，这（zhè）些炎性因（yīn）子（zǐ）在 “工作” 时，会消耗身体大量的能量。

同时（shí）这些炎性因子会干扰肌肉的正常功能（néng），使得患（huàn）者的肌肉（ròu）力（lì）量（liàng）下降，患（huàn）者（zhě）在进（jìn）行日常活（huó）动（如走路、爬楼梯等）就会感（gǎn）到（dào）更加（jiā）吃力，很容易疲劳。

4.心理压力“雪上加（jiā）霜”

慢阻（zǔ）肺病患者的疲劳不仅是身体上的，还有精（jīng）神（shén）层面（miàn）上的。慢阻肺病目（mù）前暂无根治的（de）方法，患者需要（yào）长期与疾病作斗争，这（zhè）种长期的疾（jí）病状态会让（ràng）患者承（chéng）受巨大的心理压（yā）力。

他们可能会担心病情加重、生活质量下降、疾（jí）病治疗消费（fèi）大等（děng）问题，这种心理负担会消（xiāo）耗大量的（de）精（jīng）神（shén）能量（liàng），就（jiù）像心里一（yī）直压着一（yī）块大石头，时间长了就会让人感到精（jīng）神疲（pí）惫。

5.晚上睡也（yě）睡不好

慢阻（zǔ）肺病患者由于气道阻塞（sāi）、肺部通气功能下降等，夜间平卧时呼（hū）吸肌负荷增（zēng）加（jiā），更容易出现（xiàn）呼（hū）吸困难，导致（zhì）夜间频繁醒（xǐng）来，无法进入深度睡（shuì）眠，进而影响睡眠质（zhì）量（liàng）。

此外，部分（fèn）慢阻肺患（huàn）者（zhě）同时合并睡眠呼吸暂（zàn）停低（dī）通气（qì）综合征，或因半夜出现咳（ké）嗽、咳痰等症状影响睡眠。睡眠（mián）质量下降，会使身体无法（fǎ）得到充分的休（xiū）息和恢（huī）复，从而产生（shēng）疲劳。

6.药（yào）物副作用的影响

慢（màn）阻肺病（bìng）患者（zhě）使用的一些药物（wù）可能会导致（zhì）疲劳这（zhè）一副作用。如支气管扩张剂中的β₂受体激（jī）动剂，像沙丁胺（àn）醇（chún）、沙美特罗等，在扩张支气管的同时，可能会因（yīn）对心血管（guǎn）系统产（chǎn）生（shēng）兴（xìng）奋（fèn）作用，使身体消耗增加而引（yǐn）发疲劳感。

累了（le）就休息，难受了就（jiù）休息（xī）是大部分（fèn）人（rén）的本能反（fǎn）应，但很多慢阻肺病（bìng）患者会（huì）发现：越休息越没力（lì）气，稍微动一（yī）动就喘不上气，仿佛陷入“休息—虚弱—更不敢动”的（de）循环。

其实，科（kē）学应对（duì）疲劳的关（guān）键不是（shì）“彻底躺平”，而是在休息与适（shì）度活动之（zhī）间（jiān）找到平衡，让（ràng）身体（tǐ）逐渐“重启能量”。

科学治（zhì）疗：药物与康复（fù）双管齐（qí）下

慢阻肺病带（dài）来（lái）的（de）疲惫（bèi）感，需药物与呼（hū）吸康复协同治疗。药（yào）物帮助缓解症（zhèng）状、控制炎症，呼吸康复（fù）通过科学训练（liàn）能增强肺功能、提升耐（nài）力（lì）。

建议（yì）正确掌（zhǎng）握吸（xī）入用药（yào）方法，遵从医（yī）嘱（zhǔ）规律用（yòng）药，同时配（pèi）合规范的（de）呼吸康复训练，如每天进行2组（zǔ）呼吸训练，每组30口气（qì），可增强膈（gé）肌力量，提升氧气交换效率。

此外，规（guī）律的运动训练是呼吸（xī）康复（fù）核心内容，但有（yǒu）些慢阻肺病患者（zhě）觉得爬几层楼梯就累得（dé）不行，做点（diǎn）家务活就气喘吁吁（yù），就打心里（lǐ）排斥（chì）运动，不（bú）想动，甚至是不敢动，但事实上越不敢动越是吃亏的。

若是持（chí）续运动让您感到胸闷（mèn）气短，可以学学“蚂蚁（yǐ）搬家”的方式——把（bǎ）运动拆（chāi）成小段（duàn）做。比如散步不（bú）硬撑，走3分钟就坐下歇2分钟，全天凑够30分钟；爬楼梯时爬半（bàn）层停10秒，用缩（suō）唇呼吸调整。

不需要一味的追求要运动多久才有效，而（ér）是多次累积（jī）活动量，让身体适应“动-歇-动”节奏，既能（néng）避免过（guò）度喘憋，又防止久坐僵（jiāng）硬。

家庭氧疗：从根源改善缺氧状态

氧疗能（néng）纠（jiū）正（zhèng）缺（quē）氧状态，让身体细胞获得充足氧气来生产（chǎn）能量（liàng），缓解因缺氧（yǎng）导致（zhì）的（de）疲倦。因缺氧而导（dǎo）致持续性疲劳的患（huàn）者，建（jiàn）议在（zài）专业医（yī）师指导（dǎo）下规范（fàn）使用（yòng）制氧设备（bèi），通过精准调节流（liú）量和时长实现（xiàn）安（ān）全氧疗。

注意：氧疗方案（àn）需个体化定制，避免过度依赖或自行调整参数。

心理支持：打破焦（jiāo）虑的（de）恶性循环

心（xīn）理干预也很重要，家人的（de）陪伴和倾听（tīng）能减轻患者焦虑情（qíng）绪，焦虑减少了，身体（tǐ）消耗的能量也会降低，疲劳感自然（rán）得到缓（huǎn）解。

注（zhù）意：若（ruò）疲劳感突然加重（chóng），需警惕急性加重（chóng）或合并其他疾病，及时就医！

参考资料：

[1] 中华医学会呼（hū）吸病学分会慢性阻塞性肺疾病（bìng）学组.中国（guó）医师（shī）协（xié）会呼吸（xī）医师分会慢性阻塞性（xìng）肺疾病工作委员会（huì）.慢性（xìng）阻塞性（xìng）肺疾病诊治指南（2021年 修订版）.中华结核和（hé）呼吸杂志（zhì）, 2021,44(3) : 170-205. 

[2] 健康中国（guó）.每次运动半小时以（yǐ）上（shàng）才有效果（guǒ）……是真是假（jiǎ）？| 谣（yáo）言终（zhōng）结站