老年性痴呆病(bìng):又(yòu)称阿(ā)尔茨海(hǎi)默病,是属于大脑退(tuì)行性(xìng)病变的一种疾病。据统计,当前全(quán)世界每100位60岁以上(shàng)中年老人群中,就(jiù)有6.2%的痴(chī)呆发病率,老年痴呆(dāi)已成(chéng)为威胁中老年(nián)人健康的一大杀手。
国家(jiā)级名(míng)老(lǎo)中(zhōng)医,北京(jīng)中医药大学东直门(mén)医院(yuàn)原副院长田金(jīn)洲(zhōu)表示,确诊慢阻肺(fèi)10年后,34%的患者会出现痴(chī)呆的(de)症状表现。
慢阻肺全称慢性阻塞性肺疾(jí)病,是一种常见的(de)慢性呼吸疾病,患病后,由于气道阻塞患者会出(chū)现慢性低氧血症,导致大脑长期处(chù)于缺氧状态,使脑细胞(包括与记忆、认(rèn)知相关的脑细胞)出现(xiàn)弥漫性(xìng)损(sǔn)害(hài)。一旦与记忆、认(rèn)知相(xiàng)关的脑(nǎo)细(xì)胞出(chū)现(xiàn)损害后,患者就会出现记忆力减(jiǎn)退、失语、失用(yòng)、失(shī)认(rèn)等症状表现。
慢阻肺型痴呆起病于肺
「中医(yī)认为(wéi),痴呆疾病的发病与(yǔ)五(wǔ)脏都有(yǒu)关系,可(kě)以起病于肝、也可以(yǐ)起病于(yú)肾,像慢阻肺导致的呆病就是起病于肺。」田(tián)金洲教授介(jiè)绍,由慢阻肺导致的(de)痴(chī)呆在(zài)中医(yī)看来,虽然起病(bìng)于(yú)肺,但(dàn)是(shì)随(suí)着疾(jí)病(bìng)的进程跟五脏都有关系,比如(rú),脾(pí)为生痰之器,如果慢(màn)阻(zǔ)肺(fèi)患者出现咳痰的现象(xiàng)与脾有关。肝是(shì)调节气机的,如(rú)气机不畅就会出现喘的症状。总言之,慢阻肺导(dǎo)致(zhì)的痴呆证型属于「痰瘀(yū)互(hù)阻型(xíng)」。
清代著名医家陈士铎的《辨证录(lù)》里记载:「呆病成于痰。痰气独盛,呆气(qì)最深。」也就是说,痰是导致痴(chī)呆的(de)元凶(xiōng)。随着人年(nián)龄(líng)的增长,肾(shèn)气逐渐衰(shuāi)退,不能(néng)帮助(zhù)脾气(qì)运化,脾失运化则(zé)生痰,痰随气(qì)聚,当气上升(shēng)到脑,痰迷了脑窍,神机失(shī)用,呆病就产生了。因此,慢阻肺和痴呆症患者平时(shí)一定要注意排痰。
慢阻肺患者如何排(pái)痰(tán)?
叩拍法
采用卧位进行轻度(dù)叩拍。具体方法是手及手腕部放松(sōng)而手指不要伸(shēn)开(kāi),手掌微屈成碗口(kǒu)状。将手腕抬(tái)起使手的重力落到胸部。要交互使(shǐ)用双手,进行有节(jiē)奏的轻(qīng)度叩拍效果,叩拍时发出哒哒(dā)的声音。
呼吸训练法(fǎ)
遵医嘱(zhǔ),在医生康复处方指导下使用呼(hū)吸训练器进行(háng)每日的阻抗式呼吸(xī)训(xùn)练,渐进式的训练强度应随着患者呼吸机能的提高(gāo)逐步加大(dà),练上一段时间后,不仅可以提升患者(zhě)膈(gé)肌强度及耐(nài)力,还能增强患者(zhě)肺(fèi)功能,提高咳嗽效率(lǜ),有效咳出(chū)痰液。
咳嗽训练(liàn)法
患者首(shǒu)先要明确一点,咳痰这个动作需由自体主动发起(qǐ),而不是(shì)等到痰液刺激咽喉的时候才(cái)被动咳(ké)嗽。第一步(bù),先缓慢深吸气,深吸后(hòu)屏气片刻,同时上(shàng)半身稍向前倾,两手臂屈曲(qǔ)并放(fàng)置于(yú)两侧胸壁下部、往内(nèi)收并稍加压。咳嗽时用力收缩腹肌,使腹壁内陷,一次(cì)吸气(qì)可咳嗽三声,咳嗽停止后(hòu)缩唇(chún)将余(yú)气呼尽。待呼吸平(píng)静后(hòu),开始再一次的咳嗽动作。