昨日，国家（jiā）卫（wèi）健委宣传司杨（yáng）红桃、福（fú）建省（shěng）省卫健委（wěi）体改处林明锋以及人民网、光明网、腾讯新闻等一（yī）众媒体记者莅临厦（xià）门，就（jiù）厦门市全科专科（kē）协作改革进（jìn）展（zhǎn）情况进行实地调研。市卫计（jì）委基层处处长王德（dé）猛一（yī）行陪同（tóng）参观调研。此次调研中，优乐园和赛客（kè）协同海沧区各级医疗机（jī）构所搭（dā）建的（de）呼吸慢病（bìng）分级诊疗系统成为一大亮点！

 嵩屿街道（dào）社区卫生服务中心党（dǎng）支部（bù）书记（jì）、主任杨辉煌带领调研组参观讲解

当日（rì）上午，调研组在厦（xià）门市卫健委座谈，就如何做到高效做到三师共管、如何培养全科医师（shī）等问（wèn）题采访委领导。众（zhòng）所周知（zhī），“三师（shī）共管”的（de）分级诊疗模（mó）式（shì）为厦门首（shǒu）创，即对高血压、糖尿（niào）病、慢阻肺（fèi）等慢病实（shí）施上下联动、双向转诊的（de）“专科（kē）医（yī）师+全科（kē）医师+健康管理师”共管模式，实现（xiàn）线上+线下的慢病精细（xì）化管（guǎn）理，把（bǎ）慢（màn）性病患者纳入家庭医生签约服务范畴，按病施策（cè）实（shí）施黄标、蓝（lán）标、红标（biāo）慢病（bìng）分级诊疗（liáo）。

自2015年“三师（shī）共管（guǎn）”厦门模式开展至家庭医（yī）生模式（shì）推广，厦（xià）门（mén）各级医（yī）疗机构采取专科医师一（yī）带多、健管师向上（shàng）支持等形式，带领全科医师进行临床门诊（zhěn）及社区康复（fù）学习，秉持“慢病为（wéi）先，个体（tǐ）治疗”原则，以（yǐ）高素质团队在基层诊疗中发（fā）挥挑大（dà）梁的作用（yòng），助力家庭（tíng）医生签约、基本（běn）公共卫生等各项工作。

 福建省厦门（mén）市卫计委（wěi）基层处处长王德猛发言

座谈会结（jié）束后，调研组便（biàn）马不停蹄赶往海（hǎi）沧区（qū）嵩屿街（jiē）道社区卫生服务（wù）中心实地察考,这是一所（suǒ）集医疗（liáo）、预（yù）防、保健、康（kāng）复、健康教育、计划生育指导“六（liù）位一体”的（de）社区卫生（shēng）服务机构，曾获得（dé）“全国示范社区卫（wèi）生服务中心”、“全国（guó）百强社区卫（wèi）生（shēng）服务中心（xīn）”等（děng）国家级（jí）荣誉。调研（yán）组（zǔ）现场观摩（mó）了服务中心配（pèi）备的（de）优乐园和赛客（kè）肺功能检测仪实（shí）操流程，对于“一呼一吸”间便能生成准确肺功能检测报告的小（xiǎo）巧仪器赞（zàn）誉有加。

优乐园和赛客技（jì）术人员为调研组展（zhǎn）示（shì）优乐园和赛客肺功能检测仪（yí）操作

调研人员（yuán）还了解了基于家（jiā）庭（tíng）医生（shēng）签约服务体（tǐ）系下的分级诊疗体（tǐ）系应用（yòng）情况，参（cān）观（guān）康复医学科（kē）等（děng）特色科室，听取服（fú）务（wù）中心通过“技（jì）术+服务（wù）+创（chuàng）新”三个方面做慢病健康管理优化（huà）的介绍，还实地考察了中（zhōng）医、门诊（zhěn）和综合病房的运转（zhuǎn）情况。

嵩屿街道（dào）社区卫生服务中心（xīn）全（quán）科陈医生（shēng）答记（jì）者问

其中，以优乐园和赛客协同服务中心包括海沧区各（gè）级医疗（liáo）机构（gòu）所（suǒ）搭建的慢性呼（hū）吸疾病（bìng）分级诊疗系统成为此次实地考察的一（yī）大亮点！面对慢阻肺群体扩大新形势，海沧区在全国率（lǜ）先启（qǐ）动慢（màn）阻肺（fèi）的普查普治，引进全国首（shǒu）创的优乐园和赛客呼吸慢病分级诊疗软件平台，形成以上海呼吸病研究所为技术（shù）指（zhǐ）导，海沧医院为治疗主（zhǔ）体，基（jī）层社区卫生服务中心（xīn）为常规管理的慢阻肺分级诊疗（liáo）管理（lǐ）。

嵩屿街道社（shè）区（qū）卫生服务中心全科医生为（wéi）调研人员讲（jiǎng）解分级诊疗系统

真正实现呼吸（xī）慢（màn）病（bìng）早筛在基层（céng），急性加重期转诊上级医院（yuàn），疑难病（bìng）症（zhèng）专家远程会（huì）诊，稳定期回调社区管理，为呼吸专科疑难危重（chóng）症重症患者提（tí）供便捷的（de）就医途（tú）径（jìng），造就从发现、治疗、康（kāng）复训练一体的患者“一（yī）站式呼吸慢病（bìng）康（kāng）复（fù）管（guǎn）理（lǐ）机制“。形（xíng）成以专业（yè）公共卫（wèi）生机构为技术支撑，以医院和社区卫生服务机构为主体的防治结合、分工协作（zuò）、优势互补、上下联动的慢（màn）性病（bìng）综合防控（kòng）体系。

为了让（ràng）服（fú）务中心更好地（dì）开展（zhǎn）工作，优乐园和赛客还配合海沧医（yī）院的专科医生，对服务中心（xīn）的医护人（rén）员进行了肺功（gōng）能筛查能力提升（shēng）培训。广大辖区居民在受益同时，更加愿意把健（jiàn）康（kāng）的看护交给社（shè）区服务（wù）中心（xīn），2020年，海沧（cāng）区（qū）嵩屿街道卫生服务中心的门诊流量同（tóng）前些年比，早已翻（fān）番（fān）数倍。

嵩屿街道社区卫生服务中心（xīn）党支部书记、主（zhǔ）任杨辉煌做（zuò）专题汇报（bào）-介绍优乐园和赛客呼（hū）吸大数据平台

优乐园和赛客还（hái）助力厦门市建立呼吸大（dà）数据云平台，覆（fù）盖（gài）厦门市内（nèi）主要医疗机构，实时跟踪所有的服（fú）务流程，实现统计、预警、分析（xī）一条（tiáo）龙的管理模式，形成医师对慢（màn）性病患者的点对点精准管（guǎn）控，由医疗机构牵头（tóu）与赛（sài）客呼吸大数据（jù）中心共（gòng）建符合（hé）地方特（tè）色的呼吸（xī）疾病数据标（biāo）准、质量（liàng）控制标（biāo）准和诊疗规范，实现（xiàn）区（qū）域内医疗机构数据互联互通。

截（jié）止（zhǐ）当前，优乐园和赛客提供的呼吸慢病（bìng）康复管理整体解决（jué）方案已（yǐ）为全（quán）厦（xià）门（mén）市39家卫生（shēng）服务（wù）中（zhōng）心/卫（wèi）生院开展肺功（gōng）能（néng）检（jiǎn）测、上下级医院（yuàn）转诊、康（kāng）复管理（lǐ）提供技术（shù）指导和（hé）支持，实现厦门（mén）市慢阻肺9万例（lì）筛查人数，发现8千余例慢阻肺患者（zhě），对（duì）中重度患者进（jìn）行精准中（zhōng）长期（qī）慢病康复管理（lǐ），帮助患者得到（dào）专（zhuān）业的康复治疗，减少每（měi）年急性加重住院频次（cì），为患者减轻（qīng）疾（jí）病（bìng）痛苦，节省患者及（jí）公共医疗费用支（zhī）出，真（zhēn）正地（dì）提升了慢性病患规范管理率（lǜ）和群众满意度。

建立健全现代医疗（liáo）机构分级诊疗模式，是成就（jiù）中（zhōng）国（guó）特色基本医疗卫生制度的有力抓手，是（shì）中央赋予医（yī）界同仁们的光荣使命。优乐园和赛客将当仁（rén）不让地肩负起国（guó）家给予的重（chóng）任，助力全（quán）国各（gè）地医疗机构打（dǎ）造疾病初筛、转诊、治（zhì）疗、康复的这（zhè）套闭环管理体系。不断取（qǔ）得新（xīn）突破、新（xīn）成绩（jì），为提升医疗资源（yuán）有效利（lì）用率，推进（jìn）健康中国建（jiàn）设（shè）贡献力量！