世界上大约有400万人患有帕金森病。在欧洲65岁以上的人群中每10万人中有（yǒu）1600人（rén）患帕金森病（bìng），这个（gè）比例随（suí）着年龄的增长（zhǎng）而增加（jiā）。据国内一项调查显（xiǎn）示，我（wǒ）国65岁（suì）以上人群帕金森病患病率男（nán）性为1.7%，女性为1.6%，目前我国约有（yǒu）170万帕金森病患者（zhě），据估计（jì）到（dào）2040年（nián）帕金（jīn）森病的（de）患病（bìng）率将增加4 倍。

帕金森病(Parkinson disease, PD)又名震颤麻痹，是最常见的神（shén）经退行性（xìng）疾病（bìng）之一。老年人多见，平均发病（bìng）年龄60岁以上。主要病理改变是中脑黑质多巴胺能神经（jīng）元的变性死亡，由此而（ér）导致（zhì）纹（wén）状体多（duō）巴胺含量显著性（xìng）减少（shǎo）而致病。

帕（pà）金森病的发病机（jī）制

帕（pà）金森病的（de）确切病因（yīn）至（zhì）今未（wèi）明。遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴（bā）胺能神（shén）经元的变（biàn）性死亡过程。 

该病症状（zhuàng）复（fù）杂多样（yàng），常导（dǎo）致多种不同程（chéng）度的功能障（zhàng）碍，严重影响患者的日常生活活动能力（lì），造成（chéng）生活质（zhì）量下（xià）降和工作能力丧失。

帕金森病常见症（zhèng）状包括（kuò）：

● 静（jìng）止性震颤（chàn）

约70%患者以震（zhèn）颤为首发（fā）症（zhèng）状，多始于一（yī）侧上肢远端，静止时出（chū）现或明显，随意运动时减轻或停止，精神紧张时加（jiā）剧，入睡后消失。

● 肌强直

检查或活（huó）动患（huàn）者的（de）肢（zhī）体、颈部、或（huò）躯干可觉察到明显的阻力，这种阻力增加呈现多方向（xiàng）均匀一（yī）致的特点，类似弯软铅管的（de）感（gǎn）觉，也称铅管样强（qiáng）直（zhí）。

● 运（yùn）动迟缓

是指动（dòng）作变慢，活（huó）动困难，主动运（yùn）动丧失，比（bǐ）如面部表情动（dòng）作减少、说话声音音调低沉（chén）、吐字欠清、写字变慢变小，洗（xǐ）漱穿衣等其他精细动作可变得笨拙、不灵活，行走速度变慢，手臂摆（bǎi）动幅度减弱或者消失，出现流涎，夜间可出（chū）现翻（fān）身困（kùn）难。 

● 姿势（shì）步态障碍

姿势反射（shè）消失（shī）往往在疾病的（de）中（zhōng）晚期（qī）出现，患（huàn）者不易维（wéi）持身体平衡，容易跌倒，行（háng）走（zǒu）时（shí）越走越快，不易止（zhǐ）步，称为慌（huāng）张步态。 

● 吞咽障碍

帕金森病的早期，部分患者仅表现为（wéi）用餐（cān）时间延长、进食后反复清嗓子。仅当帕金森病患者出现进（jìn）食或饮水（shuǐ）后（hòu）咳嗽时，部分患（huàn）者（zhě）家属才察（chá）觉到病人可能存在吞咽障碍的问题。更有甚者（zhě），当帕金森病患者出（chū）现不明原因（yīn）的长期低热（rè）和肺炎时都没有（yǒu）意识到（dào）是由于吞咽障碍（ài）导致的误吸引起的。

然而，帕金森病本身并不（bú）会缩短或（huò）影（yǐng）响（xiǎng）患者寿命（mìng），多是伴随而来的并发症直接威（wēi）胁（xié）患者生命，作为严（yán）重损（sǔn）害（hài）帕金森（sēn）患者生命（mìng）质量的一大“杀手（shǒu）”——“肺部（bù）感（gǎn）染（rǎn）”，亟（jí）需引起患者（zhě）及家属的高度警惕。

预防患者肺部感（gǎn）染的（de）必要性

帕金森患者病程进展到中（zhōng）、晚期（qī），会出现不同程度的（de）“肺”功能的下降，加（jiā）之（zhī）吞咽呛（qiàng）咳频率增（zēng）加（jiā），唾液清（qīng）除障碍等原因，容易反复出现肺感染，严重影响生活质量甚至危及（jí）生命，事实上，80%的（de）帕金（jīn）森病人最终（zhōng）去世都是源于（yú）吸入（rù）性肺炎引发（fā）的肺部（bù）感染所导致的。

因此，增（zēng）强患者“肺”功能（néng），进行早期“肺”康复显得（dé）尤（yóu）为重要；虽（suī）然（rán）目（mù）前药物治疗（liáo）仍是帕金（jīn）森病的主要治疗方法（fǎ），但肺康复治疗已被认（rèn）为可以改（gǎi）善患（huàn）者的多种（zhǒng）功能障碍，提高生活自理能（néng）力，甚至有研究报道（dào）其（qí）可延缓疾病（bìng）进展。

居家“肺”康复怎么做？

● 辅助呼（hū）吸训练

家（jiā）属可（kě）面对患者，双手（shǒu）放在（zài）患者锁骨稍下（xià）方，两（liǎng）拇指放在胸（xiōng）骨上，其余（yú）四指（zhǐ）张开覆盖两侧上胸部，把握患者呼吸节奏，在患（huàn）者呼气（qì）时对胸廓沿呼气（qì）运动方向施加轻微压（yā）迫（pò），以患者感觉舒（shū）适为（wéi）宜。

● 发音训（xùn）练

元音发（fā）音训练：如“i、u、a、e”等，每次（cì）逐（zhú）渐拉长并配合（hé）声调（diào）训练，每天早（zǎo）晚一次，鼓（gǔ）励患者每（měi）天至（zhì）少唱一首歌。 

发长音训练（liàn）：深吸气（qì），呼气发音，控制（zhì）气流（liú）使（shǐ）声（shēng）音尽（jìn）量拉长（zhǎng），家（jiā）属（shǔ）记录最长发音（yīn）时间，每日量化（huà）。

爆破音训练：深吸气，呼气肌用力收缩，震动胸廓，发出高调、短促（cù）声（shēng）音（yīn），记（jì）录（lù）患者的最大发音（yīn）音量（liàng），每日（rì）量化。

● 呼吸抗阻训练 

患者可使（shǐ）用（yòng）居（jū）家呼吸训练（liàn）器（qì）进行（háng）科学的进阶式吸气力量（liàng）抗阻训练，根据患者（zhě）自（zì）身状况进行每日2-3次，每次15min的（de）呼吸训（xùn）练，并定期做肺功能（néng）及呼吸肌力检（jiǎn）测，同步调整训练强度。 

● 咳嗽训练（liàn） 

可采用站立、坐位和侧卧位，做腹式呼吸2次左右，再深吸气，屏气1~2秒，快（kuài）速呼气，呼气时（shí）腹肌（jī）收缩增（zēng）压完成，呼气的同时身体稍前倾，连续进行数次，以将（jiāng）痰液完全排出。

● 放松（sōng）训（xùn）练 

做完训练（liàn）后，端坐位，双上（shàng）肢自然（rán）于身体两侧或一手放于（yú）腹部（bù），完成3~5次（cì）腹（fù）式（shì）呼吸，调整呼吸节律。 

注：患者（zhě）需在专科医生（shēng）及康复（fù）师指（zhǐ）导（dǎo）后进行（háng）合理的（de）康复训练。

除（chú）上（shàng）述训练方式外，家属可以与患者共同进（jìn）行“吹（chuī）气球”、“吹哨子”、唱歌等活动，增（zēng）加患者进行（háng）“肺”康复训练（liàn）的主动性以及训练的趣味性。

同时，帕金森病患者需保证每（měi）天的（de）整体运动量，根据体能进（jìn）行一定的户外运动，认知交流以及保持愉悦的心情，这些亦是“肺”康复的重要部分。