75岁的(de)张爷爷是(shì)位资深麻将爱(ài)好者,退休后天天泡在麻将室里,近3年来,他经常感到咳嗽、痰多、活动后气促(cù),且症状越来越明显,甚至走到(dào)离自己家只有(yǒu)100米的(de)麻将室也要停下来(lái)休息两次。
住(zhù)院(yuàn)后,张爷爷的(de)胸部 CT检查发现 " 肺部透亮(liàng)度增加、肋间(jiān)隙增宽及(jí)肺大(dà)泡 ",肺功能提示极(jí)重度阻塞性肺通气功能障(zhàng)碍,被确(què)诊(zhěn)为慢性阻塞性肺疾病。
让张爷爷(yé)很(hěn)疑惑的是,自己从未抽过烟,为何(hé)会得这种病?随后在医生针对生活(huó)习惯和环境(jìng)询问时,发现张爷爷退休后(hòu)每天在麻将室里(lǐ)待至少8小时,虽然他(tā)自己一直不抽烟,但(dàn)麻将室里却烟雾(wù)缭绕,也就意(yì)味着(zhe)他吸(xī)了将近20年(nián)的 " 二手烟 "。主治医生阐述由于(yú)长期吸二手烟(yān),张(zhāng)爷(yé)爷患(huàn)上了慢阻肺,虽(suī)然正接受规范(fàn)的治疗,但肺功能已经无法(fǎ)逆转。
知名老(lǎo)戏(xì)骨(gǔ)张少华于2021年3月23日上午因(yīn)病去世,享(xiǎng)年75岁。家属发布讣告透露(lù),张少华自2010年9月(yuè)至今的10年中,深受慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的(de)困(kùn)扰,多次住(zhù)院治疗。
据统计,全球有40%青少年、33%男性(xìng)和35%女(nǚ)性不吸(xī)烟者遭受二手(shǒu)烟暴露的危害,而我国(guó)均(jun1)位于世界榜首。对于主动吸烟者和被动吸烟者而言,长期吸入香烟(yān)者会(huì)有一(yī)层黑色的烟雾颗粒沉积物覆盖其(qí)肺表(biǎo)面,并且肺内呈现一种过(guò)度通气(qì)的状态,当(dāng)前,我国有(yǒu)近1亿慢(màn)阻(zǔ)肺患者,40岁及以上(shàng)人(rén)群(qún)的患病率为(wéi)13.7%,慢(màn)阻(zǔ)肺(fèi)已位于我国单病种死因排序的第三位。
慢阻(zǔ)肺是一种以肺部气流受限为特征的肺部(bù)疾病,气流(liú)受限是指气管、支气管、肺泡等气流通道狭窄甚至闭塞(sāi),气流(liú)通过不顺畅,导(dǎo)致气短(duǎn)、气喘、呼吸困难,气流受(shòu)限(xiàn)多呈进行性发展;可引起慢性(xìng)呼吸衰竭(jié)、自发性气胸、慢性肺源性心脏病等并发症(zhèng),危及生(shēng)命(mìng)安(ān)全(quán);这种病起(qǐ)病缓慢(màn),病程较长,不易被察(chá)觉,随着(zhe)患者年龄的增长,肺功能逐渐下降,病(bìng)情恶化。
在临床上,慢阻肺的(de)标志性症状为发病早期出现劳力时气短或呼吸困难,然后逐渐加(jiā)重(chóng),以至(zhì)于在日常(cháng)活动和(hé)休息时出现气短。重度(dù)或急(jí)性期(qī)患者可出现喘息和胸闷,疾病晚期体(tǐ)重下降伴随食欲减退。
想要预防慢阻肺,日常(cháng)生活中要(yào)注意哪些(xiē)?
1 戒烟
吸烟是(shì)慢(màn)阻肺致病的(de)重(chóng)要因素,有研究表明,慢阻肺患者中90%以(yǐ)上都有(yǒu)吸烟或者被动吸烟(yān)史(shǐ)。烟雾刺激呼吸(xī)道(dào)黏膜,使呼(hū)吸(xī)道分泌过多的黏液,堵塞了气(qì)道,同(tóng)时呼吸(xī)道(dào)管壁增厚,变得狭窄,呼气受阻。并且,烟雾的刺(cì)激可以把破坏(huài)肺泡(pào)的结(jié)构,容易形成肺(fèi)气肿。
无论(lùn)主动吸烟,还是被动吸(xī)烟对机体健(jiàn)康的危(wēi)害都是不可估量(liàng)的。因此,戒烟是预防慢阻肺(fèi)的基础,也是重要措施(shī)。还是那句话,什(shí)么时(shí)候戒烟都不晚!都有利(lì)于(yú)防止病情发(fā)展!
2 减少室(shì)内(nèi)外空气污染
大气污染和室内(nèi)空(kōng)气污染是慢阻肺(fèi)的常见高危因素(sù)之一(yī),建议(yì)要注意更换(huàn)炊具、安装换气设(shè)备、烹(pēng)煮方式等(děng)减(jiǎn)少室内油(yóu)污污染,尽(jìn)量(liàng)避免在通风不好的(de)地方使用生物燃料。越来越(yuè)多的(de)证据表明,许多发展中国(guó)家的女性暴露于现代和传统燃料的室内,过量烟雾可能导致其易患慢(màn)阻肺。
减少到(dào)室外车流量大的(de)地方(fāng)活动(dòng),空气中的烟尘和二氧化(huà)硫会使慢阻肺急性发作显(xiǎn)著增加。
3 职业保护(hù)
二氧化硅、煤(méi)尘、棉尘(chén)等粉尘以(yǐ)及烟雾、过敏(mǐn)原、工业废气等化(huà)学物质均可导致慢肺阻的(de)发生。因此,从事(shì)相关职业的应按照相关要求(qiú)做好防护工作。
专(zhuān)家表示,一旦长期被动吸入二(èr)手(shǒu)烟出现咳(ké)嗽(sòu)、咳痰(tán)胸闷气(qì)短及呼吸困难,应及(jí)时赴(fù)呼吸(xī)专(zhuān)科(kē)就诊(zhěn)完善(shàn)血常规、胸部 CT 及肺功能等(děng)相关检查(chá),高危人(rén)群,尤需注重肺(fèi)功能检(jiǎn)查,这是诊(zhěn)断(duàn)慢阻肺的金标准(zhǔn)!而后(hòu)医生根据患者病情制定治(zhì)疗方(fāng)案(àn),如诊(zhěn)断为慢(màn)阻(zǔ)肺、哮喘,常用到的有支气管扩张剂、激(jī)素、抗感染、规律氧(yǎng)疗、肺康复、呼吸训练(liàn)等;如(rú)发现肺部结节,应尽早排(pái)除肺癌,必要时手术治疗。
优乐园和赛客便携式肺功能(néng)检(jiǎn)测(cè)仪可实(shí)时监(jiān)测(cè)肺功能
医界呼吁,国家层面出台的《公共场所控制吸烟条例》规定(dìng)一切室内(nèi)公共场合禁(jìn)止吸烟(yān)。除(chú)了(le)积极响应国家号召不在公共场合抽(chōu)烟外,也应勇敢对二手烟说(shuō)不!
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