“脑卒中（zhōng）”（cerebral stroke）又称“中风”、“脑血管意外（wài）”。是一种急性脑血管疾病，是（shì）由于脑部血管突（tū）然破裂（liè）或因血管阻塞导（dǎo）致（zhì）血（xuè）液（yè）不（bú）能流入大脑（nǎo）而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺（quē）血性和出血性卒中。

调（diào）查显示（shì），城乡合（hé）计（jì）脑卒中已成为我国（guó）第一位（wèi）死亡原因，也是中国成年人残疾的首要原因（yīn），脑卒（zú）中具有发病率高、死亡率高和致残（cán）率高的特（tè）点。在系统并发症导致（zhì）的卒中（zhōng）死亡中，肺部感染（rǎn）是最常见的原因。

由于患者瘫（tān）痪后长期卧床，肺部（bù）痰（tán）液难以咳出，极易（yì）出现肺（fèi）部感染（rǎn）的状况，引发（fā）吸入（rù）性、坠（zhuì）积性肺炎。脑卒中患者也存在（zài）呼吸（xī）肌力量（liàng）减弱（ruò）且伴随（suí）膈肌和腹（fù）肌功能障碍,继而引起呼吸肌功能（néng）障碍,影响脑卒中（zhōng）患（huàn）者的（de）康复进程。呼吸肌力（lì）量的改（gǎi）善在脑卒（zú）中患者的康复（fù）训练中具有举足轻重的（de）作用。

应加（jiā）强呼吸（xī）道管理，尽早（zǎo）进行呼（hū）吸功能（néng）康复，减少气（qì）管切开（kāi）的（de）风险。对（duì）已经气管（guǎn）切（qiē）开的患者，积极加强呼吸功能康复，能防止胃食道反流和误吸（xī），缩短机械通（tōng）气时间、封管时间，可尽（jìn）早拔出气管套管，改善心肺功（gōng）能，减少住院时间，为将（jiāng）来的系（xì）统康复打（dǎ）下基础。

呼（hū）吸功能康复的主要内容包括呼吸道管理、手法（fǎ）震（zhèn）动排痰（tán）、胸（xiōng）廓活（huó）动度（dù）训练和抗阻训练、腹式呼（hū）吸训练等，目的是增加咳嗽的效率、保持或（huò）改（gǎi）善胸廓的（de）活动度；改善（shàn）呼吸肌的肌力、耐力（lì）及协调性（xìng），改（gǎi）善肺通气，提（tí）高呼吸功能，从（cóng）而增强患（huàn）者整体的功能。

患者在家可（kě）自主（zhǔ）进行的呼吸训练方式（shì）有（yǒu）哪些？

① 一（yī）般方法

患者仰卧位或保持前倾倚靠坐位。放松腹部，经鼻缓慢深吸气（qì）使腹部隆起;缩唇将（jiāng）气缓慢呼出，同时腹肌（jī）收缩，促进横膈上抬。呼气与吸气的时长比约为（wéi）2：1，刚开始练习（xí）时，1～2 分钟（zhōng）即可（kě），随后（hòu）逐次增加（jiā）10～15 分钟，每日两次。

② 抬臀呼气法

仰卧，两足（zú）平整置于床架，呼气（qì）时（shí）抬高臀部，利用腹内脏（zāng）器（qì）的重量将（jiāng）膈肌向胸腔推压（yā），迫使横膈（gé）上（shàng）抬;吸气时还原，以增加（jiā）潮气量。

③ 吹蜡烛（zhú）法

取（qǔ）坐位，蜡（là）烛的火苗（miáo）与（yǔ）口同（tóng）高，然后缩嘴（zuǐ）用腹式呼吸的方法（fǎ）吹火苗，以火焰倾斜而不熄灭为宜（yí）。

④ 抗阻式呼吸法

研究（jiū）表明，抗（kàng）阻（zǔ）式呼吸训练是目（mù）前临（lín）床经（jīng）验（yàn）中最科学有（yǒu）效的呼吸训（xùn）练方式（shì），顾名（míng）思义，即在呼气时施加（jiā）阻力的呼（hū）吸（xī）训练方法（fǎ）。

赛（sài）客呼吸（xī）训练器是（shì）一款兼具（jù）呼（hū）吸功能检测以及呼吸功（gōng）能训练（liàn）的（de）仪器，具备（bèi）不同强度的阻抗（kàng）训练（liàn），同时（shí）分为手动（dòng）模式（shì）和自（zì）动模式。适当增加（jiā）了气道（dào）阻力，减轻（qīng）或防止病变部位小气道在呼气时（shí）过早闭合，从而达（dá）到改（gǎi）善通气和（hé）换气，减（jiǎn）少肺内残气量的（de）目的（de），能有效增强（qiáng）膈（gé）肌肌力及（jí）耐（nài）力。

患者（zhě）可遵循（xún）医嘱或（huò）判断自身体能情况，选择器械的不同（tóng）模式进行训练。