痰（tán）多、痰黏难咳出，是许多慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等慢（màn）性气道炎症性疾病患者的深切（qiē）感悟，这（zhè）些疾病患者的气道黏液分泌和清除功（gōng）能发生异常，导致痰液潴留，若长（zhǎng）时间不排出痰液的话（huà），可能会（huì）阻塞呼吸，甚至会引（yǐn）起（qǐ）肺部感染。

有什么（me）方法（fǎ）能（néng）帮（bāng）助这些患者顺（shùn）畅地（dì）把（bǎ）痰液排出呢？在此之前（qián），需要先了解一下（xià）痰液的产（chǎn）生（shēng）及（jí）排出（chū）原理。

我们的呼吸系统（tǒng）是有自身清（qīng）洁和保护的防御机制（zhì）的（de），健康成人气道每日产生的黏（nián）液量约为10～100ml，这些黏液具有（yǒu）湿润气道和肺固有免疫功能（néng）的作用（yòng）。

当我们吸气时，一些（xiē）花粉、灰（huī）尘、烟雾等有害（hài）物质和病原微生物会随着（zhe）空气进（jìn）入（rù）我们的呼吸道（dào），气道产黏液可以捕获经气道（dào）吸入的有害（hài）物质（zhì）和病原微生物，并（bìng）通（tōng）过（guò）气道黏膜纤毛的（de）摆动，将粘膜附着的微生物及颗（kē）粒从小气道向大气道（dào）和咽部转运，最后通（tōng）过咳嗽反射将其清（qīng）除。

而痰（tán）液正是呼吸道（dào）的受刺激（jī）分（fèn）泌的（de）黏（nián）液，其成分包含粘液、异物、病原微（wēi）生物、各种炎症细胞、坏死脱落（luò）的粘（zhān）膜（mó）上皮细胞（bāo）等（děng）。过多气道粘稠痰液（yè）长期聚（jù）集可阻塞气道管腔，降低黏（nián）液纤毛（máo）清除（chú）功能和局（jú）部防（fáng）御功能，使异（yì）物（wù）和（hé）病原菌滞留在（zài）气道和肺内，导致反复的气（qì）道（dào）和肺部感染。

痰液（yè）常和咳（ké）嗽相伴，很多人痰咳不出（chū）来会归结于咳得不够用（yòng）力。事（shì）实上，之所以能够轻松咳痰很重要的一点（diǎn）在于（yú）这些痰液（yè）已经大（dà）气道甚至是咽（yān）部了（le），且痰液有一定的流动性，这时（shí）咳嗽会比较容易的将痰液（yè）带（dài）出。而肺泡、小支气（qì）管等深（shēn）处的痰液仅（jǐn）靠（kào）单纯的咳嗽是很（hěn）难排出的，还需要（yào）采用其（qí）它的措施将痰液“引到”大气道中。

影响（xiǎng）痰液的排出的因素包（bāo）括纤毛的摆动能（néng）力、气（qì）道黏（nián）液的流动性、气道的通畅程（chéng）度、呼吸气流（liú）的温度（dù）和绝对湿度（dù）等。因此想要顺（shùn）利地（dì）排痰就（jiù）要以上因素入手。

来源：针对（duì）气道黏（nián）液高分泌的呼吸康复（fù）治疗中国专家共（gòng）识

想将（jiāng）肺泡、小（xiǎo）支气管（guǎn）等深处的痰液（yè）排出（chū），可（kě）以试试采（cǎi）取气（qì）道振动（dòng）和正压呼气（PEP）正压（yā）疗法的（de）组合振（zhèn）动（dòng）疗（liáo）法——振动（dòng）正压排（pái）痰。气道振动有利于降低气道内分泌物（wù）黏性，而正压呼气主要是通过（guò）呼（hū）气时产生一定的压力维持气道稳（wěn）定性，减少（shǎo）肺过（guò）度膨（péng）胀。

《中国慢性（xìng）呼吸（xī）道疾病呼吸康复管理指（zhǐ）南（2021年）》推荐对CRD患者进行（háng）呼（hū）气正压（PEP）/振荡呼气（qì）正压（OPEP）治（zhì）疗。

优乐园和赛客小（xiǎo）鲲呼吸训练（liàn）器（qì），具有智（zhì）能OPEP振动排痰功能。通过调（diào）节阻（zǔ）力级别（bié），可调节OPEP治疗所需的呼气（qì）阻（zǔ）力；调（diào）节振动频（pín）率，可调节OPEP治（zhì）疗所需的共振频率点，使不同管（guǎn）径的气道（dào）段腔都（dōu）能产生振动。它的（de）振动频率的范围，与纤毛（máo）运（yùn）动（dòng）频率（lǜ）及患者呼（hū）吸道共振频率基本一致，能够（gòu）促进纤毛（máo）运动和（hé）呼吸道振（zhèn）动。

当使（shǐ）用赛（sài）客小鲲（kūn）做呼气时，器械阀门关闭，患者（zhě）呼气时（shí）需要（yào）对（duì）抗一（yī）个固（gù）定（dìng）的阻（zǔ）力，产生较（jiào）高的（de）呼气末（mò）正压，随（suí）着压力的增大（dà）软（ruǎn）件控制阀（fá）门并按一定（dìng）的频率打开和关闭，使气（qì）流做周期性（xìng）的回弹（dàn）振动（dòng），因而产（chǎn）生振（zhèn）动OPEP治疗。训练时慢速（sù）匀速呼气时间越长，能产生更长久的振（zhèn）动。人体肺部在正压和（hé）振动的（de）双重作用（yòng）下，使分泌物（wù）剥离（lí）肺（fèi）泡（pào）表面，推（tuī）动（dòng）痰液移动到可以咳出的中央气道，顺利将痰排（pái）出。

值得注（zhù）意的（de）是，当（dāng）患者存（cún）在气（qì）道廓清障碍时可导（dǎo）致（zhì）通气不畅（chàng），进而影（yǐng）响气体交换，使肌（jī）肉功能（néng）和心肺耐力降低（dī）。研（yán）究表明，实施气道廓清技术（shù）前（qián）或过程中联合雾化吸入药（yào）物可提高痰液清除效率，增加药物在（zài）肺内（nèi）的沉积率，增强气道（dào）廓（kuò）清（qīng）效果，预防呼吸道感染。

优乐园和赛客小鲲呼吸（xī）训练器可搭配不同界面，实现OPEP治疗的同时给予（yǔ）雾化（huà）治疗。使用优乐园和赛客小鲲呼吸训练器配合（hé）药物雾化时，可以有效支撑气（qì）道开放，优化（huà）雾化粒径，提高药（yào）物在肺内的沉积，促进药物的有效利用，从而（ér）提升治疗效果，缩短住院天（tiān）数。