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小呼吸(xī),大(dà)学问(wèn) | 看似简单的呼吸(xī)训(xùn)练,也有这么(me)多讲究

栏目:呼吸(xī)科普 发(fā)布时间:2023-07-20

相信不少人,都或多(duō)或(huò)少了解(jiě)过呼(hū)吸训练,知道(dào)呼吸训练的好处,就迫不及待想要开始训练(liàn)了,但你知道吗?呼吸(xī)训练是有要求的(de),并不是随随便便就能做的,选择(zé)不适合自己的训练方式可能会(huì)让你的(de)呼吸(xī)训练效果大打折扣、甚至伤害到身(shēn)体健康。

在进行呼吸训练前,需要了解呼吸训练的禁忌(jì)证,判断自(zì)己是否能进行呼吸(xī)训练,同(tóng)时也要了解不同(tóng)呼吸训练方式(shì)的作用(yòng)。



呼吸训练(liàn)禁忌证



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临床(chuáng)病情不稳定(dìng)、感(gǎn)染未控制、合并(bìng)严(yán)重(chóng)肺动脉高压或充血(xuè)性心(xīn)力衰(shuāi)竭、呼吸衰竭(jié)、不稳定心(xīn)绞痛及近期心梗、明(míng)显肝(gān)功能异常(cháng)、癌转移、近期脊髓损伤、肋骨骨折、咯血(xuè)、严重的认知(zhī)功(gōng)能障碍、依从性(xìng)精(jīng)神疾病等禁忌症。




了(le)解不同呼吸训练的作用



呼吸训(xùn)练很多种方式,不同训练(liàn)方法的(de)主要作用不同。因此在进行呼(hū)吸训练时,需(xū)根据(jù)训(xùn)练者的不(bú)同情况选择对应的呼吸方法,以此(cǐ)达到更(gèng)好(hǎo)的训练效果。下面小编(biān)为大家介绍几种常见的呼吸(xī)训练(liàn)方式。


0缩唇呼吸

缩唇(chún)式呼吸是指(zhǐ)吸(xī)气时用(yòng)鼻子,呼气时嘴呈缩唇状(吹哨(shào)状)施(shī)加一些抵(dǐ)抗,慢慢呼气的方(fāng)法。原理是通过缩唇增加呼气时的阻力,这种阻(zǔ)力(lì)可向内传至支气管(guǎn),使支(zhī)气管内保持(chí)一定(dìng)压力(lì),防止支(zhī)气管及小支气管的过早塌陷,使气体(tǐ)充(chōng)分(fèn)排出,减少肺内残气量,从而可以吸入更(gèng)多(duō)的新(xīn)鲜空气,缓(huǎn)解(jiě)缺氧症状。



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缩唇(chún)呼吸需要掌握正确的方法,需要注意吸呼比(bǐ),一般为1:2,若吸(xī)气时间过(guò)短或呼气时间过长,可能导致肺部(bù)无法得到(dào)充分的氧气,或(huò)者无法有效(xiào)地排出(chū)二氧(yǎng)化碳(tàn)。而(ér)吸气时间过长(zhǎng)也可能会(huì)引起身体的不适。


此外,缩唇呼吸(xī)不需(xū)要(yào)用力将(jiāng)肺排空(kōng),以呼(hū)出气流(liú)能使距口唇(chún)15-20cm处的蜡烛火焰倾(qīng)斜(xié)而不(bú)熄灭以宜,避免因过度用力导致(zhì)呼吸困难或其(qí)他不(bú)适。


适用人群:慢(màn)阻(zǔ)肺、尘肺等慢性呼吸(xī)疾病患者


0腹式(shì)呼吸

腹式呼吸又(yòu)称膈式呼(hū)吸,指吸气时让腹部凸起,呼气时(shí)腹部凹陷的一种呼吸锻炼方式。原理是通过腹部(bù)运动而(ér)使(shǐ)横膈(gé)膜上下(xià)移动,增(zēng)大横膈的活动范围,以提高肺(fèi)的伸缩性来增加通气。横膈活动每增加1cm,可增加肺通气量250~300mL,深(shēn)而(ér)慢的呼吸模式可增加潮气量(liàng)和肺泡(pào)通(tōng)气量(liàng),提高动脉血氧饱和度。



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与(yǔ)缩(suō)唇呼吸(xī)不同的是,腹式呼吸训(xùn)练的“吸”与“呼”都要(yào)尽量达到(dào)“极限”量(liàng),即在感觉舒服的前提下,尽量吸得(dé)越(yuè)深越好(hǎo),呼气(qì)时(shí)再将(jiāng)肺(fèi)内的(de)气体(tǐ)排空(kōng)。如果练习时(shí)出现了恶(è)心想吐、胸(xiōng)闷气短等不适情况应(yīng)停下(xià)休息(xī)。


适用人(rén)群(qún):一般人(rén)群均可(kě)练习,尤(yóu)其是老年人,小孩,体(tǐ)质较弱者,肺(fèi)功能欠佳者(zhě);也适用于慢性(xìng)支气管炎(yán)、肺气肿或阻(zǔ)塞性肺疾病患者。


0呼吸肌(jī)训练

呼吸肌训练是一种(zhǒng)力量训练,其(qí)利用(yòng)呼吸肌的可塑造性(xìng),通(tōng)过(guò)在吸气或呼(hū)气过程中施加阻力,呼吸肌(jī)克服阻(zǔ)力做功,以(yǐ)提高肌力达到肺康复目的。


呼(hū)吸肌训练可使用(yòng)呼吸训练(liàn)器(qì)辅(fǔ)助训练,2021年发(fā)布(bù)的(de)《中国慢性呼吸道疾病呼吸康(kāng)复管理指南》指(zhǐ)出,吸(xī)气肌训练(liàn)(IMT)适合各种吸气肌(jī)力(lì)量减弱(MIP<70%预计(jì)值)的慢性呼吸道疾病(CRD)人群。其(qí)推荐科使用阈值负荷呼吸训练器和锥形流阻负(fù)荷(hé)呼吸训练器辅助(zhù)训练。

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在使(shǐ)用(yòng)呼吸训(xùn)练器训练时尽量用(yòng)嘴来进出气流(liú),而(ér)不是用鼻子,如鼻腔有漏气,可捏住(zhù)鼻子或用鼻夹。此(cǐ)外,呼吸训练应该量力而行,恢复也(yě)是训练过程的(de)重要环节,呼吸肌需(xū)要时间(jiān)适应和休息。因(yīn)此训练时应该循序渐进(jìn),逐步增(zēng)加呼吸训(xùn)练强(qiáng)度,具(jù)体训(xùn)练频次、阻力(lì)可更根据自身情况进行调整。


适用(yòng)人群:各种吸气(qì)肌力量(liàng)减弱的慢性呼吸道(dào)疾病人群、亚健康人群、老年人群、运动人群等(děng)。


参考文献:

[1] 中国医师协会呼吸医师分会(huì), 中华医学会(huì)呼吸病学分会, 中国康复医学会(huì)呼吸康复专业委(wěi)员会, 等. 中国(guó)慢(màn)性(xìng)呼吸道疾病呼吸康(kāng)复管理指南(2021年(nián))[J] . 中(zhōng)华健康(kāng)管理(lǐ)学杂志, 2021, 15(6) : 521-538. DOI: 10.3760/cma.j.cn115624-20211011-00595.

[2] 中(zhōng)华预防(fáng)医(yī)学(xué)会劳动卫生与职业病分会职业性肺病学组,中华(huá)预防医学(xué)会煤炭(tàn)系统分会职业病学组.尘肺病肺康(kāng)复中国专(zhuān)家共识(2022年版)[J].环(huán)境与职业医学, 2022, 39(5):15.

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