呼（hū）吸是人类生存的首要条件，对于健康人而言，呼吸是再简单不过的（de）事（shì），但对于（yú）有些人来说畅快呼（hū）吸（xī）却是一（yī）种奢望，他（tā）们的呼（hū）吸功能（néng）因各（gè）种原因而出现下降、减退（tuì），影（yǐng）响到（dào）了日常生活。

我们的呼吸运（yùn）动是（shì）由呼吸（xī）肌收缩舒张引（yǐn）起的胸廓扩大与缩小的变化，当呼吸功能出现问题时，会使（shǐ）新（xīn）鲜空气进入肺部的比重减少，导致身体内（nèi）器官的（de）无法顺利运（yùn）作（zuò）与代谢，使得身体出现各种问（wèn）题（tí）。

影响（xiǎng）呼吸功（gōng）能（néng）下降的原（yuán）因：

① 疾（jí）病，如肺炎、支（zhī）气管哮喘、慢阻肺等疾病均可能引起通（tōng）气和换气功能（néng）障碍，导致呼吸功能（néng）减退。

② 年龄：随着年龄增加（jiā），人（rén）体（tǐ）呼（hū）吸（xī）肌的（de）肌力和耐力会逐渐下降，呼吸功能也（yě）会随之下（xià）降。

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如何减缓/改善呼吸功能下降呢（ne）？

呼吸肌训练或许能够解（jiě）决 ✔

呼吸（xī）肌是呼吸运动的动力，许多研（yán）究（jiū）已证实（shí）呼吸（xī）肌训（xùn）练（liàn）具有提高呼吸肌的肌力（lì）和耐（nài）力，改善呼吸功能、提升（shēng）咳嗽能力（lì）并帮（bāng）助清除（chú）痰液等（děng）效果。目前国内外已（yǐ）有（yǒu）多个指南、共识将呼（hū）吸肌训练纳入呼吸康复治疗计划中，如《慢（màn）性阻塞性肺疾病诊治（zhì）指（zhǐ）南（nán）（2021年（nián）修订版（bǎn）》、《中国慢性呼吸道疾病呼吸康复管理指南（2021年）》、《中国呼（hū）吸重症康复治疗技术专家共（gòng）识》。

呼吸肌（jī）训练是（shì）一种力量训（xùn）练，其（qí）利（lì）用（yòng）呼吸肌的可塑造性，通（tōng）过在吸气或呼（hū）气过程中施加阻力，呼吸肌克服（fú）阻力做功，以提高肌力达到肺康复目的。

呼吸肌训练（liàn）遵循（xún）骨骼肌训（xùn）练原则，即负（fù）荷-重（chóng）复-疲劳（láo）-恢复。在呼吸肌训练时加在呼吸肌上的负荷必须大于呼吸肌已适（shì）应（yīng）的负荷（选择适合自己的（de）负（fù）荷），且需要进行（háng）重复性（xìng）训练，才能使呼吸肌在训练后（hòu）发生适应性（xìng）变化（huà）。

超负荷的训（xùn）练会使呼吸（xī）肌产生（shēng）疲（pí）劳，这（zhè）时呼吸肌会进行（háng）自我修复，自（zì）我（wǒ）修复不仅达到训练前的水平，还（hái）能实现超量修复，进（jìn）而提高呼吸（xī）肌（jī）的力量。当呼吸（xī）肌对前（qián）期的训练负荷（hé）逐（zhú）渐适应后，呼（hū）吸肌力（lì）量的发展（zhǎn）会（huì）出现停滞，这时我（wǒ）们要（yào）进一步增加训练负荷，使（shǐ）得（dé）呼吸肌力不断得到提（tí）高。（注：呼吸肌训练（liàn）时要（yào）适量、循序渐进，不可（kě）操（cāo）之过急（jí），避免对肌肉造成损（sǔn）伤）

名词解释

① 呼（hū）吸肌（jī）力：呼吸肌工作（zuò）时克服或对抗呼吸阻力（lì）所（suǒ）产生的收缩（suō）力。

② 呼吸（xī）耐力：呼吸（xī）肌长时（shí）间进行（háng）收缩活动的能力（lì）。

③ 骨骼（gé）肌：顾名思义是骨头上的肌肉（ròu），可受意识操纵，且通过（guò）力量训练可以增大，如腹肌（jī）、肱二头肌、呼吸肌等。

④ 呼（hū）吸肌疲劳：呼吸肌舒缩活动不能产生维持一定的肺泡通（tōng）气量（liàng）所需要的胸腔压力，肌肉本身可（kě）表（biǎo）现为（wéi）肌力和（或）舒缩速度的下降（jiàng），且这种能力的下降（jiàng）经过休息能够恢复。

如何对呼（hū）吸（xī）肌进行（háng）阻力训练呢？

呼吸训（xùn）练器（qì）是一个（gè）不（bú）错的选择（zé）！   

目（mù）前呼吸肌训练的仪器有（yǒu）目标（biāo）流阻负荷（hé）呼吸训练（liàn）器、机械阈值负荷呼吸训练（liàn）器、锥形流阻负荷呼吸训练器。它们（men）之间的（de）区别在于对呼吸阻（zǔ）力的调节控制方式。

01 目标流阻负荷呼吸训练器（qì）

通过（guò）调整（zhěng）气流口的直径（jìng）大小，来产生不（bú）同的吸气或呼（hū）气（qì）阻抗，受用（yòng）力程度（dù）及气流流速的影响，阻力变化率大，不（bú）恒定（dìng），无法量化。由于（yú）快速吸气（qì）跟（gēn）缓慢吸气时所产生的（de）阻力（lì）大小是不同的，若使用者使用该呼吸训练（liàn）器想锻炼呼吸肌力，就需要进（jìn）行快速吸气或者呼气，以达到相应的（de）阻（zǔ）力要（yào）求（qiú）。三球式（shì）呼吸训练器就属于“目标流阻负（fù）荷”，使用它可进行吸气训（xùn）练和呼（hū）气训练。

02 机械（xiè）阈值负荷呼吸训（xùn）练器

阈值：阈的意（yì）思是（shì）界限，因而阈（yù）值（zhí）又叫（jiào）临界（jiè）值，是指一个（gè）效应能够（gòu）产生的最低值或最高值。在阈（yù）值负荷的状态下吸气，吸气（qì）肌收缩速度加快，吸气（qì）时间缩短，呼（hū）气时间相应延长，更有（yǒu）助（zhù）于肺内气体（tǐ）的排（pái）空。而且吸气肌（jī）放松时间延（yán）长，也可预防呼吸肌疲劳。

机械阈值负（fù）荷呼吸训练器利用恒（héng）定负载阻抗（kàng）呼吸肌（jī）肉训练（liàn），主要是通过调节弹簧的长（zhǎng）度来获（huò）取不同的阻（zǔ）抗，可获（huò）得恒（héng）定的阻力，即训练（liàn）时不管是（shì）快速吸气还是缓慢吸气，都有阻力的，保证使用者的训练是有效的，但当吸气压力小于设置的阻力值时，就无法进行训（xùn）练（liàn）。这种恒定的负荷不适应呼吸（xī）系统（tǒng）的（de）压力-容量关系（随着吸气（qì）时肺容量的逐（zhú）渐增加，吸（xī）气（qì）流速（sù）和压力（lì）逐渐减（jiǎn）小），会限制容量反应（yīng），影响呼吸肌在收（shōu）缩过程中能刺激的长度，使其不能很好地训（xùn）练（liàn）到呼吸肌。目前是市面上的机械（xiè）阈值负荷呼吸训练器多为机械款，部分为电子式，可搭配App/PC软件（jiàn）使用（yòng）。

03 渐减（jiǎn）式（shì）流阻负（fù）荷呼吸训练器

渐减式流阻负荷也（yě）称为锥形流阻负荷，该（gāi）款呼吸（xī）训练器（qì）结（jié）合了机械（xiè）阈值负荷（hé）和目标流阻负荷的特性，利（lì）用（yòng）流量压（yā）力传感器（qì）控（kòng）制阀门开口大小，可以对呼吸（xī）气流产生阻力，实现对呼吸气流的负载（zǎi）阻抗。

渐减式流阻呼（hū）吸训练器（qì）开阀门的数值是起始数值，这个值是固（gù）定（dìng）值（zhí），因此刚开始训练时需要产生一定的压力克（kè）服（fú）阈值负（fù）荷从而（ér）打开（kāi）阀门，也就训练初要尽可能快速、用力（lì）吸气/呼气（qì）；当阀门打开后，阻抗就变为动态的，并随着吸气/呼气压（yā）力的逐渐降低而（ér）渐减。渐减式流阻负荷的训练方（fāng）式（shì）适应了呼（hū）吸系（xì）统的（de）压（yā）力-容量关系（xì），在相同阻力下，使用渐减式流阻负荷（hé）训练，可以使吸气（qì）容量更（gèng）高，且（qiě）阻抗伴随整口气，这（zhè）样不仅大大减（jiǎn）少（shǎo）呼吸肌（jī）损（sǔn）伤（shāng），也达到训练的最佳效果。目前市面上的渐减式流阻负荷（hé）呼吸训练器大多可搭配App/PC软件使用，不（bú）少研（yán）究（jiū）表明（míng）渐减式（shì）流阻负（fù）荷训练较目（mù）标流阻负荷训练、阈（yù）值负荷训练（liàn）效果更佳（jiā）。

3 种呼吸训练器的研（yán）究对（duì）比

优乐园和赛客S系列（liè）呼吸训（xùn）练器、优乐园和赛客小鲲呼吸（xī）训练（liàn）器均使用渐减式流阻负荷，呼吸（xī）训（xùn）练阻抗难（nán）度（dù）级别可调（diào），也可根据呼吸肌力评测自（zì）动适（shì）配相应负载阻抗（kàng）进行科（kē）学（xué）有效（xiào）训练（liàn），可在（zài）较（jiào）高肺容量下可持续锻炼改善呼吸肌功能。此外，连接（jiē）PC软件或App可查看呼吸训练数（shù）据报告及（jí）呼吸锻炼历史趋势，提供（gòng）系（xì）统分（fèn）析呼吸功（gōng）能状况和训（xùn）练成效（xiào）。